Prof. univ. dr. Anca Zbranca
profesor universitar specializat în dermatologie și terapie cosmetica, U.M.F. “Grigore T. Popa” Iași, medic primar primar dermato-venerologie
Dr. Roxana Chirila
medic specialist primar dermato-venerologie, specializata în patologia dermatologica, chirurgia dermatologica și estetica minim invaziva
Dr. Veronica Mardari
medic primar dermato-venerologie, cu o experiența de peste 25 de ani, doctor în științe medicale
Conf. Dr. Tatiana Taranu
Universitatea de Medicina și Farmacie “Grigore T. Popa” Iași, medic primar dermatovenerolog
Proceduri
Biopsia
Dermatologia este o disciplină prin excelenţă vizuală. Stabilirea diagnosticului se poate face pe baza aspectului, mărimii leziunilor, topografiei, evoluției lor, asocierii cu alte manifestări subiective sau obiective.
Uneori însă, pentru un diagnostic corect şi complet avem nevoie de opinia medicului histopatolog.
În acest scop se efectuează o biopsie: se preludează un fragment din țesut lezional, suficient de mare şi suficient de profund pentru a cuprinde toate cele 3 straturi ale pielii. Procedura se face sub anestezie locală, piesa astfel obținută fiind pusa în lichid fixativ (adesea Formol 10%) şi trimisă la laboratorul de histopatologie.
Excizia
Excizia chirurgicală efectuată de medicul dermatolog reprezintă o procedură invazivă prin care sunt îndepărtate în totalitate diferite leziuni cutanate sau mucoase.
Se efectuează excizia leziunii în elipsă, cu margini de siguranță în țesut sănătos, întotdeauna sub anestezie locală injectabilă, urmată de sutura cu fire neresorbabile şi pansament.
Pot fi excizate chirurgical următoarele tipuri de leziuni:
nevi melanocitari de dimensiuni mici (sub 1 cm);
dermatofibroame
keratoacantoame
carcinoame bazo- şi spino-celulare;
chisturi epidermoide etc.
Chiuretarea
Chiuretarea este o metodă chirurgicală sângerândă care urmărește îndepărtarea țesuturilor bolnave prin raclare sau răzuire mecanică. Instrumentele folosite în acest scop sunt chiureta Volkmann sau chiureta Stiefel. Procedura se efectuează sub anestezie locală de cele mai multe ori, fie injectabilă, fie prin aplicarea unei creme anestezice.
Leziuni ce pot fi chiuretate:
Veruci vulgare
Molluscum contagiosum
Papiloame superficiale;
Condiloame acuminate
Keratoze seboreice etc.
Electro-cauterizarea
Electrocauterizarea reprezintă o procedură dermatologică care foloseşte un circuit electric numit electrocauter pentru a încălzi termic anumite leziuni. Se folosește anestezie locală, injectabilă sau crema anestezică, se aplică electrodul direct pe leziune şi se descarcă un curent de intensitate variabilă (aleasă de medic, în funcție de tipul leziunii şi de zona tratată) care va distruge complet leziunea.
Leziuni ce pot fi tratate prin electrocauterizare:
papiloame
veruci plane
veruci vulgare
molluscum pendulum
condiloame genitale
keratoze seboreice
xantelasma etc.
Crioterapia
Crioterapia este o tehnică specială de distrugere a leziunilor cutanate inestetice sau precanceroase. Procedura constă în pulverizarea unor cantități mici de azot lichid pe leziuni care acționează prin înghețarea şi apoi autoeliminarea acestora de pe piele. Crioterapia este o metodă de tratament foarte rapidă şi ușor de efectuat, fără durere. Se efectuează fără anestezie locală.
Leziuni care pot fi tratate prin crioterapie:
veruci plane
veruci vulgare
condiloame acuminate
papiloame
keratoze actinice
keratoze seboreice