Select Page

Dr. Elena-Manuela Florea

medic primar chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă/medic specialist dermatovenerologie

Programări:

Programările pentru consultații și tratamente se pot face la sediile RODERMA din:

Str. Arcu nr. 10 – 0232-218.444, 0332-801.801

Str. Octav Botez nr. 17 – 0232-218.234

Contract CAS

Contract CAS Iasi (ambulatoriu și spitalizare)

Dr. Daniela Elena Caluschi – Director Medical

Ce este chirurgia plastică?

Deși, după aproape 23 de ani de practică, ar trebui să pot da o definiție, nu pot formula una precisă. Chirurgia plastică este o  specialitate chirurgicală care se ocupă cu rezolvarea problemelor ce apar la nivelul corpului din creștet și până în vârful degetelor, la pacienți de toate vârstele, astfel încât chirurgii plasticieni nu sunt limitați de un anumit organ/ sistem, de o boală sau de vârsta pacientului.

Plastică vine din Plastikos (gr.) = a modela, dar nu toate procedurile se referă la acest termen.

Deși publicul pune semnul= între chirurgia plastică și chirurgia estetică rădăcinile chirurgiei plastice sunt în reconstrucția defectelor corpului. Chirurgia estetică este o componentă importantă, dar este doar o piesă din puzzle-ul chirurgiei plastice.

Chirurgie plastică reconstructivă

Despre cicatrici

Fiecare pacient va întreba: va rămâne semn?

 

Se știe că orice traumatism sau incizie a pielii va determina o cicatrice, aceasta reprezentând rezultatul procesului de vindecare. Întrebarea corectă este: voi avea o cicatrice fină, relativ invizibilă?

Aspectul final al unei cicatrici depinde de mai mulți factori:

  • Diferențe între pacienți pe care nu le cunoaștem încă, și nu le putem prezice
  • Tipul pielii și zona de pe corp
  • Tensiunea la închiderea păgii
  • Direcția plăgii
  • Alte condiții locale sau sistemice (boli vasculare, sistemice) și în final
  • Tehnica chirurgicală.

Aceeași incizie la pacienți diferiți va produce cicatrici diferite.

Pielea seboreică sau pigmentată cicatrizează mai urât.

Pielea uscată, subțire, ridată va avea cicatrici mai puțin vizibile.

În anumite zone anatomice cicatricile sunt urâte, proeminente, pruriginoase (umăr, presternal), iar în altele sunt fine, liniare (pleoape).

Obiectivele unei consultații

evaluarea pacientului

educarea pacientului

recomandarea metodelor chirurgicale și non chirurgicale de tratament

discuția despre riscuri, complicații și implicații financiare

Lista procedurilor

excizii tumorale urmate sau nu de reconstrucții cu grefe de piele sau lambouri

decompresia nervilor la nivelul pumnului

realizarea abordului vascular în vederea hemodializei

tratamentul infecțiilor cutanate

tratamentul chirurgical al unghiei încarnate

Chirurgie plastică estetică

Estetică

Întinerirea facială este o artă și o știință.

Dacă sănătatea este primul lucru indispensabil în viață, cel de-al doilea este un aspect plăcut; aceasta nu este o vanitate, este chiar o necesitate în multe profesii.

Procedurile estetice pun înapoi ceea ce timpul a luat.

Este o tendință în creștere de a folosi metode mai puțin invazive care reduc riscurile și complicațiile.

Pacienții preferă proceduri mai puțin agresive nu numai pentru a diminua riscurile asociate intervenției dar și pentru că recuperarea este mai rapidă, cu integrare socială precoce.

Pacienții doresc să arate mai tineri, dar totodată vor cicatrici cât mai puține și recuperare cât mai nedureroasă.

Lista procedurilor estetice

PRP

neurotoxină

mesoterapie

peeling

fillers

IPL

laser

radiofrecvență

drenaj limfatic

Lasere

Dermatologia modernă este legată de fotomedicină- domeniu ce include toate utilizările în scop diagnostic sau terapeutic ale luminii. Descoperirile lui Einstein cu privire la natura luminii şi invenția primului laser in 1963 au condus la multitudinea de lasere disponibile azi.

Principiul care stă la baza dezvoltării laserelor este reprezentat de  fototermoliza selectivă– încălzirea şi distrugerea strict localizată a țesuturilor prin absorbția energiei optice de către anumite structuri numite ținte cromofore (particule de cerneală din tatuaje, celule cu pigment melanic, hemoglobina din vasele de sânge).

Profunzimea afectării cutanate depinde de lungimea de unda a dispozitivului laser:

  • Excimer, erbium YAG distrug doar stratul cornos;
  • CO2, Argon sunt limitate la epiderm;
  • PDL, NdYAG, dioda cuprind dermul în întregime.

Aplicații:

  • tratarea leziunilor vasculare (angioame, telangiectazii de pe faţă sau membrele inferioare, eritem facial);
  • epilarea;
  • îndepărtarea leziunilor pigmentare (pete datorate îmbătrânirii, modificărilor hormonale=melasmă, expunerii excesive la soare);
  • îndepărtarea tatuajelor.

Laserul CO₂

Produce o arsură controlată a pielii care va determina întinerirea facială precum şi îndepărtarea tumorilor benigne, modelarea cicatricilor inestetice. Mecanismul intrinsec constă în îndepărtarea epidermului (stratul cel mai superficial al pielii) şi în stimularea contracției şi remodelării dermului timp de mai multe luni post-tratament.

Complicațiile (infecții, cicatrici, hiperpigmentari tranzitorii, eritem prelungit, hipopigmentari permanente) pot fi prevenite printr-o îngrijire atentă postoperatorie.

Laserele cele mai noi folosesc fototermoliza fracționată: zonele tratate alternează cu zone intacte care vor iniția repararea şi remodelarea cutanată rapidă.

PDL

Nu lezează epidermul, ținta lui fiind structurile  vasculare din derm.

NdYAG

Are rezultate foarte bune în tratarea leziunilor vasculare sau pigmentare şi în îndepărtarea tatuajelor.

Mecanismul de acțiune îl reprezintă fragmentarea particulelor de cerneală şi a celulelor cu pigment. Aceste fragmente sunt preluate de celule specializate din piele şi distruse.

Complicații: hiper/hipopigmentări, modificări tranzitorii în textura pielii.

Laserul cu diodă

Este folosit în epilare precum şi în rejuvenarea nonablativă- o procedură non-invazivă utilizată în tratamentul ridurilor fine care nu sunt determinate de mișcările de mimică.

Recuperare după procedură este rapidă, cu efecte adverse minime.

IPL

Este un dispozitiv non-laser cu rol în rejuvenarea non ablativă, epilare şi tratamentul leziunilor vasculare sau pigmentare.

Dermato-chirurgie

Chirurgia dermatologică a devenit rapid o piatră de temelie a practicii dermatologice.

Cunoașterea profundă a anatomiei, în special în regiunile capului şi gâtului, este esențială pentru a obține rezultate excelente, funcționale şi estetice.

Evaluarea preoperatorie este o etapă critică pentru succesul oricărei proceduri deoarece minimizează riscul complicațiilor, anticipează sau corectează factorii ce pot duce la o evoluție postoperatorie nefavorabilă.

Majoritatea procedurilor au loc cu anestezie locală datorită unor avantaje, precum: instalare rapidă, complicații reduse, morbiditate şi mortalitate minimă.

La fel de importante ca intervenția chirurgicală sunt îngrijirile postoperatorii care trebuie bine precizate, înțelese şi respectate de către pacienți.

Proceduri chirurgicale 

Biopsia cutanată

Biopsia cutanată este o procedura simplă, cu rol în diagnosticarea afecțiunilor cutanate.

Efectuată corect poate:

  • confirma un diagnostic;
  • îndepărta leziuni cutanate;
  • fi un tratament definitiv pentru anumite afecțiuni cutanate.

Biopsia presupune riscuri minime şi, efectuată la timp, poate evita alte proceduri mai invazive.

Exista mai multe tipuri de biopsii: shave, punch, excizională.

Contraindicațiile pot fi reprezentate de: infecții, alergii la antiseptice sau la medicamente anestezice.

Excizia

Excizia simplă sau urmată de reconstrucția defectelor rezultate postexcizional  cu grefe de piele sau lambouri.

Excizia Mohs (excizia controlată sau orientată microscopic) este o metodă precisă de tratament din arsenalul terapeutic al cancerelor cutanate, cu rata de vindecare cea mai mare şi, implicit, de recidivare cea mai mică.

Are următoarele indicații:

  • carcinoame cu risc crescut de recidivă;
  • carcinoame cu risc mare de metastazare;
  • nevoia de conservare maximă de țesuturi.

Criochirurgia

Criochirurgia reprezintă metoda de distrugere a țesuturilor prin scăderea temperaturii cutanate şi este indicată pentru: tumori benigne (keratoze seboreice, keratoze actinice, veruci, adenoame sebacee), cicatrici keloide sau hipertrofice.

 Avantajele metodei sunt:

  • rezultate cosmetice excelente;
  • versatilitate;
  • poate fi aplicată în orice regiune a corpului;
  • la orice vârstă (chiar la pacienți cu riscuri operatorii mari);
  • costuri reduse;
  • cu sau fără anestezie locală;
  • sigură şi la femei însărcinate.

Electro-chirurgia

Electrochirurgia este tehnica ce folosește energia electrică pentru a tăia, distruge sau cauteriza leziunile cutanate.

Indicatii: angioame, keratoze seboreice, telangiectazii, veruci, rinofima (îngroșarea inestetica a pielii nasului).

Chirurgia unghiei

Chirurgia unghiei  are ca scopuri principale:

  • diagnosticul afecțiunilor unghiei;
  • tratamentul infecțiilor de la acest nivel;
  • excizia de tumori.

Scrie-ne un mesaj!

13 + 8 =

Programări

Programarile pentru consultatii si tratamente se pot face la sediile RODERMA din:

Str. Arcu nr. 10
(0232-218.444, 0332-801.801)

Str. Octav Botez nr. 17
(0232-218.234)

Contract CAS

Contract CAS Iasi pentru specializările
Dermatologie și Chirurgie Plastică
(ambulatoriu și spitalizare) 

Dr. Daniela Elena Caluschi - Director Medical

@Facebook

„Pentru că au început să apară tot felul de informații incorecte, aș vrea să lămuresc o parte din ele.Pe data de 10 septembrie, când am predat garda, erau 12 pacienți în ATI covid, dintre care, doar un singur pacient fusese vaccinat cu Johnson pe data de 26 august și acesta avea și alte comorbidități .Probabil vă întrebați dacă am avut pacienți tineri nevaccinați, fără boli asociate, care au făcut formă severă sau care au decedat?!Ei bine, da! Am avut!Vă întrebați dacă am avut pacienți vaccinați în terapie intensivă? Da, am avut!Dar 99% au avut schemă incompletă sau au făcut boala în perioada vaccinării și toți au avut boli asociate decompensate.În schimb, nu am avut nicio persoană tânără, aparent sănătoasă și vaccinată în terapie intensivă!Stăteam de vorbă cu o doamnă în vârstă de 47 ani, mamă, soție și cu părinții în viață, care mi-a zis: “Nu-mi fac griji pentru soțul și părinții mei, dar cui las cei 3 copii, cine va avea grijă de ei?!”.Și acum, vă întreb eu: Merită să vă riscați viața și sănătatea, doar pentru ce spune medicul x, care nu a văzut un pacient de covid în viața lui, dar este mai “vocal”?! Sau pentru ce spun toți formatorii de opinii, care vor să iasă în evidență cu orice preț?!Să știți că într-adevăr noi avem un interes când vă dorim vaccinați și interesul este acela să nu mai vedem atâta suferință!!!Și până la urmă, cred că îmi stă mai bine în costumul de spital, decât în combinezon.” dr. Amin Zahra, medic la Spitalul Clinic Județean de Urgență Timișoara#ROVaccinare #StrongerTogether #RomâniaÎnvingePandemia #TotulVaFiBine #PROvaccinare ... See MoreSee Less
View on Facebook
View on Facebook
Trei pacienți cu vârste de 30 și un pic de ani în terapie intensivă în ultimele 2 săptămâni, fără factori de risc și comorbidități; alături de alții de 50 și un pic, 70 și un pic...; la doi din cei de treizeci și de ani lupta noastră a fost în van; au venit la 10 zile de la debutul COVID, direct cu insuficiență respiratorie. Au primit tot ce există în materie de tratament și suport vital... nu i-am putut întoarce, spre disperarea noastră și a familiilor lor...Au circulat peste tot, au fost la mare... au venit în contact cu o grămadă de lume. Și da, toți erau nevaccinați. Da, tulpina Delta determină cazuri mai severe.Da, tulpina Delta este acoperită de vaccin. Vaccinații nu fac deloc boala sau fac forme ușoare, în nici un caz de terapie intensivă. Știu că acum va urma un val de înjurături și amenințări. Mai bine astea decât un val pandemic... dar nu merge așa.Eu zic să vă vaccinați. Să vă mențineți sănătatea. Nu vrem să vă vedem bolnavi, mai bine ne înjurați sănătoși. Așa am ajuns să reacționăm... doctorii ăștia care omoară oameni și mint pentru bigfarma, și alte enormități din astea...Conf. Univ. Dr. Simin Aysel Florescu, Medic Primar Boli Infecțioase, Epidemiologie, cu experiență de peste 20 ani în tratarea bolilor infecțioase și epidemiologice, managerul Spitalului Clinic de Boli Infecțioase și Tropicale “Victor Babeș” din BucureștiPS: mesaj din 10 august. Deja suntem în plin val, iar astăzi am înregistrat aproape 4.000 de noi infectări. Cât o să mai dureze ca să înțelegem că nu este de joacă? #ROVaccinare #StrongerTogether #RomâniaÎnvingePandemia #TotulVaFiBine #PROvaccinare ... See MoreSee Less
View on Facebook