Ce este chirurgia plastică?
Deși, după aproape 23 de ani de practică, ar trebui să pot da o definiție, nu pot formula una precisă. Chirurgia plastică este o specialitate chirurgicală care se ocupă cu rezolvarea problemelor ce apar la nivelul corpului din creștet și până în vârful degetelor, la pacienți de toate vârstele, astfel încât chirurgii plasticieni nu sunt limitați de un anumit organ/ sistem, de o boală sau de vârsta pacientului.
Plastică vine din Plastikos (gr.) = a modela, dar nu toate procedurile se referă la acest termen.
Deși publicul pune semnul= între chirurgia plastică și chirurgia estetică rădăcinile chirurgiei plastice sunt în reconstrucția defectelor corpului. Chirurgia estetică este o componentă importantă, dar este doar o piesă din puzzle-ul chirurgiei plastice.
Chirurgie plastică reconstructivă
Despre cicatrici
Fiecare pacient va întreba: va rămâne semn?
Se știe că orice traumatism sau incizie a pielii va determina o cicatrice, aceasta reprezentând rezultatul procesului de vindecare. Întrebarea corectă este: voi avea o cicatrice fină, relativ invizibilă?
Aspectul final al unei cicatrici depinde de mai mulți factori:
- Diferențe între pacienți pe care nu le cunoaștem încă, și nu le putem prezice
- Tipul pielii și zona de pe corp
- Tensiunea la închiderea păgii
- Direcția plăgii
- Alte condiții locale sau sistemice (boli vasculare, sistemice) și în final
- Tehnica chirurgicală.
Aceeași incizie la pacienți diferiți va produce cicatrici diferite.
Pielea seboreică sau pigmentată cicatrizează mai urât.
Pielea uscată, subțire, ridată va avea cicatrici mai puțin vizibile.
În anumite zone anatomice cicatricile sunt urâte, proeminente, pruriginoase (umăr, presternal), iar în altele sunt fine, liniare (pleoape).
evaluarea pacientului
educarea pacientului
recomandarea metodelor chirurgicale și non chirurgicale de tratament
discuția despre riscuri, complicații și implicații financiare
Lista procedurilor
excizii tumorale urmate sau nu de reconstrucții cu grefe de piele sau lambouri
decompresia nervilor la nivelul pumnului
realizarea abordului vascular în vederea hemodializei
tratamentul infecțiilor cutanate
tratamentul chirurgical al unghiei încarnate
Chirurgie plastică estetică
Estetică
Întinerirea facială este o artă și o știință.
Dacă sănătatea este primul lucru indispensabil în viață, cel de-al doilea este un aspect plăcut; aceasta nu este o vanitate, este chiar o necesitate în multe profesii.
Procedurile estetice pun înapoi ceea ce timpul a luat.
Este o tendință în creștere de a folosi metode mai puțin invazive care reduc riscurile și complicațiile.
Pacienții preferă proceduri mai puțin agresive nu numai pentru a diminua riscurile asociate intervenției dar și pentru că recuperarea este mai rapidă, cu integrare socială precoce.
Pacienții doresc să arate mai tineri, dar totodată vor cicatrici cât mai puține și recuperare cât mai nedureroasă.
Lista procedurilor estetice
PRP
neurotoxină
mesoterapie
peeling
fillers
IPL
laser
radiofrecvență
drenaj limfatic
Lasere
Dermatologia modernă este legată de fotomedicină- domeniu ce include toate utilizările în scop diagnostic sau terapeutic ale luminii. Descoperirile lui Einstein cu privire la natura luminii şi invenția primului laser in 1963 au condus la multitudinea de lasere disponibile azi.
Principiul care stă la baza dezvoltării laserelor este reprezentat de fototermoliza selectivă– încălzirea şi distrugerea strict localizată a țesuturilor prin absorbția energiei optice de către anumite structuri numite ținte cromofore (particule de cerneală din tatuaje, celule cu pigment melanic, hemoglobina din vasele de sânge).
Profunzimea afectării cutanate depinde de lungimea de unda a dispozitivului laser:
- Excimer, erbium YAG distrug doar stratul cornos;
- CO2, Argon sunt limitate la epiderm;
- PDL, NdYAG, dioda cuprind dermul în întregime.
Aplicații:
- tratarea leziunilor vasculare (angioame, telangiectazii de pe faţă sau membrele inferioare, eritem facial);
- epilarea;
- îndepărtarea leziunilor pigmentare (pete datorate îmbătrânirii, modificărilor hormonale=melasmă, expunerii excesive la soare);
- îndepărtarea tatuajelor.
Laserul CO₂
Produce o arsură controlată a pielii care va determina întinerirea facială precum şi îndepărtarea tumorilor benigne, modelarea cicatricilor inestetice. Mecanismul intrinsec constă în îndepărtarea epidermului (stratul cel mai superficial al pielii) şi în stimularea contracției şi remodelării dermului timp de mai multe luni post-tratament.
Complicațiile (infecții, cicatrici, hiperpigmentari tranzitorii, eritem prelungit, hipopigmentari permanente) pot fi prevenite printr-o îngrijire atentă postoperatorie.
Laserele cele mai noi folosesc fototermoliza fracționată: zonele tratate alternează cu zone intacte care vor iniția repararea şi remodelarea cutanată rapidă.
PDL
Nu lezează epidermul, ținta lui fiind structurile vasculare din derm.
NdYAG
Are rezultate foarte bune în tratarea leziunilor vasculare sau pigmentare şi în îndepărtarea tatuajelor.
Mecanismul de acțiune îl reprezintă fragmentarea particulelor de cerneală şi a celulelor cu pigment. Aceste fragmente sunt preluate de celule specializate din piele şi distruse.
Complicații: hiper/hipopigmentări, modificări tranzitorii în textura pielii.
Laserul cu diodă
Este folosit în epilare precum şi în rejuvenarea nonablativă- o procedură non-invazivă utilizată în tratamentul ridurilor fine care nu sunt determinate de mișcările de mimică.
Recuperare după procedură este rapidă, cu efecte adverse minime.
IPL
Este un dispozitiv non-laser cu rol în rejuvenarea non ablativă, epilare şi tratamentul leziunilor vasculare sau pigmentare.
Dermato-chirurgie
Chirurgia dermatologică a devenit rapid o piatră de temelie a practicii dermatologice.
Cunoașterea profundă a anatomiei, în special în regiunile capului şi gâtului, este esențială pentru a obține rezultate excelente, funcționale şi estetice.
Evaluarea preoperatorie este o etapă critică pentru succesul oricărei proceduri deoarece minimizează riscul complicațiilor, anticipează sau corectează factorii ce pot duce la o evoluție postoperatorie nefavorabilă.
Majoritatea procedurilor au loc cu anestezie locală datorită unor avantaje, precum: instalare rapidă, complicații reduse, morbiditate şi mortalitate minimă.
La fel de importante ca intervenția chirurgicală sunt îngrijirile postoperatorii care trebuie bine precizate, înțelese şi respectate de către pacienți.
Biopsia cutanată
Biopsia cutanată este o procedura simplă, cu rol în diagnosticarea afecțiunilor cutanate.
Efectuată corect poate:
- confirma un diagnostic;
- îndepărta leziuni cutanate;
- fi un tratament definitiv pentru anumite afecțiuni cutanate.
Biopsia presupune riscuri minime şi, efectuată la timp, poate evita alte proceduri mai invazive.
Exista mai multe tipuri de biopsii: shave, punch, excizională.
Contraindicațiile pot fi reprezentate de: infecții, alergii la antiseptice sau la medicamente anestezice.
Excizia
Excizia simplă sau urmată de reconstrucția defectelor rezultate postexcizional cu grefe de piele sau lambouri.
Excizia Mohs (excizia controlată sau orientată microscopic) este o metodă precisă de tratament din arsenalul terapeutic al cancerelor cutanate, cu rata de vindecare cea mai mare şi, implicit, de recidivare cea mai mică.
Are următoarele indicații:
- carcinoame cu risc crescut de recidivă;
- carcinoame cu risc mare de metastazare;
- nevoia de conservare maximă de țesuturi.
Criochirurgia
Criochirurgia reprezintă metoda de distrugere a țesuturilor prin scăderea temperaturii cutanate şi este indicată pentru: tumori benigne (keratoze seboreice, keratoze actinice, veruci, adenoame sebacee), cicatrici keloide sau hipertrofice.
Avantajele metodei sunt:
- rezultate cosmetice excelente;
- versatilitate;
- poate fi aplicată în orice regiune a corpului;
- la orice vârstă (chiar la pacienți cu riscuri operatorii mari);
- costuri reduse;
- cu sau fără anestezie locală;
- sigură şi la femei însărcinate.
Electro-chirurgia
Electrochirurgia este tehnica ce folosește energia electrică pentru a tăia, distruge sau cauteriza leziunile cutanate.
Indicatii: angioame, keratoze seboreice, telangiectazii, veruci, rinofima (îngroșarea inestetica a pielii nasului).
Chirurgia unghiei
Chirurgia unghiei are ca scopuri principale:
- diagnosticul afecțiunilor unghiei;
- tratamentul infecțiilor de la acest nivel;
- excizia de tumori.
Programari online
Informații de interes public
Chestionar satisfacție pacienți
Acest chestionar este menit să ne sprijine în îmbunătăţirea activităţii spitalului. Răspunsurile la acest chestionar rămân anonime. Incercuiţi răspunsurile alese, iar chestionarul completat il veţi inmana catre asistenta medicala.
Clic aici pentru a descărca chestionarul
Programări
Contract CAS
Contract CAS Iasi pentru specializările
Dermatologie și Chirurgie Plastică
(ambulatoriu și spitalizare)
Lista serviciilor și tarifele decontate de CAS pentru spitalizare de zi
COPLATA: Nu se percepe coplata la serviciile oferite in regim de spitalizare si ambulatoriu, in contract cu CAS
Echipa managerială
Director medical: Dr. Daniela Elena Caluschi
Șef secție chirurgie plastică: Dr. Manuela Florea
Șef secție dermatologie: Dr. Roxana Chirila
Tel. clinică: 0232218234
Program audiențe: miercuri, 11.00-13.00
Purtător de cuvânt: Dr. Daniela Elena Caluschi
caluschi@roderma.ro
This content isn't available right now
When this happens, it's usually because the owner only shared it with a small group of people, changed who can see it or it's been deleted.